Spezialist*in Leistungsbearbeitung für den Bereich Pflege

Das ist deine neue Aufgabe

• Kern deiner Tätigkeit ist die fallabschließende Bearbeitung von Leistungsvorgängen aus der privaten Pflegepflichtversicherung, inklusive Beratung und Bearbeitung zu leistungsrechtlichen Anliegen in der Pflegepflichtversicherung sowie der Beschaffung von Hilfsmitteln unter Beachtung von Verbands- und Bearbeitungsrichtlinien, Vollmachten und definierten Servicestandards
• Du bearbeitest die "Soziale Sicherung von Pflegepersonen“ im Rahmen der Pflegepflichtversicherung und bist für die fallabschließende Bearbeitung der privaten Pflegeergänzungsversicherung zuständig
• Das Management bestehender Kooperationen sowie der Ausbau Weiterer gehört ebenso zu deinen Aufgaben wie der Auf- und Ausbau der Digitalisierung im Bereich der Pflegeversicherung
• Du führst professionelle, lösungsorientierte Inbound- und Outbound-Telefonate aus nachgelagerten telefonischen Rückmeldungen und operativen Leistungsvorgängen
• Ebenso bist du für die produktive und serviceorientierte Schriftbearbeitung bei Anfragen von Kundinnen und Kunden sowie Dritten außerhalb der Leistungsbearbeitung mit standardisierter und individueller Korrespondenz zuständig
• Nicht zuletzt verantwortest du die Endbearbeitung von (Eskalations-)Beschwerden im Rahmen der Vollmachten sowie die Auseinandersetzung bei gerichtlichen Sachverhalten

Das bringst du mit

• Persönlich überzeugst du uns durch deine ausgeprägte (empathische) Kommunikationsfähigkeit und Kooperationsbereitschaft sowie dein hohes Maß an Leistungsmotivation
• Du bereicherst unser Team mit deinem Durchsetzungsvermögen, deinem souveränen Auftreten sowie deiner Konfliktfähigkeit
• Zusätzlich bist du bereit, in neuen Lösungen zu denken und Prozesse des Teams weiterzuentwickeln
• Du verfügst über eine abgeschlossene Berufsausbildung zum*zur Kaufmann*frau für Versicherungen und Finanzen oder eine vergleichbare Ausbildung und mehrjährige Berufserfahrung in einem für die Aufgabe relevanten Bereich
• Idealerweise konntest du dir bereits vertiefte Fachkenntnisse in der Bearbeitung der Pflegepflichtversicherung und im Umgang mit relevanten Bedingungswerken, Richtlinien und Gesetzestexten wie z. B. SGB XI aneignen
• Sehr gute Kenntnisse im Umgang mit Abrechnungsvorschriften und Leistungserbringern sowie professionelles Telefonverhalten und EDV-Anwenderkenntnisse runden dein Profil ab

Das bieten wir dir

• Gothaer-Mindset leben – Verantwortung beflügelt, Konsequenz stärkt, Kompetenz entscheidet, gemeinsam gewinnt und Zukunft begeistert
• Flexibel arbeiten – Mobiles Arbeiten tageweise möglich, flexible Arbeitszeit und 30 Urlaubstage
• Familiäre Unterstützungsmodelle – KiTa-Kooperation, Ferienprogramme und weitere Angebote vom PME Familienservice
• Auszeit nehmen – bis zu sechs Monate ins Sabbatical
• Quer durch´s Land – für dich gibt es das Deutschland-Ticket für 19 Euro im Monat
• Individuell (weiter)entwickeln – Vielseitiges Qualifizierungsangebot mit Seminaren, Programmen, Netzwerkformaten, Sprachkursen in Deutsch und Englisch, Training on the job oder E-Learnings
• Gut versorgt – Betriebsrestaurant, Kaffeebar, (Online-)Sport- und Präventionsangebote, mehrfach ausgezeichnetes Gesundheitsmanagement, Employee Assistance Programm, Rabatte auf Versicherungsprodukte und Einkaufsvergünstigungen (z. B. Nachlässe über Corporate Benefits in Onlineshops)
• Für die Zukunft sorgen – Unsere eigene betriebliche Altersversorgung (bAV) ab dem ersten Arbeitstag
• Nachhaltiger arbeiten und leben – Aktive Mitgestaltungsmöglichkeiten im Nachhaltigkeitsmanagement sowie Bike-Leasing, E-Tankstellen, Car-Sharing-Parkplätze, CO2-Neutralität am Standort Köln